معلومات المتبرع :
الإسم
*
:
الدولة والعنوان
:
البريد الإلكتروني
:
رقم الهاتف
:
نوع التبرع
*
:
تبرع شهري (نقوم بسحب المبلغ بشكل شهري)
تبرع لمرة واحدة
خمس
زكاة
كفارة
صدقة
غير ذلك
قيمة التبرع
*
:
معلومات البطاقة :
إسم المالك
*
:
رقم البطاقة
*
:
تاريخ الصلاحية
*
:
الشهر والسنة
كود cvv
*
:
ملاحظات أخرى :